La fracción grasa hepática se mide con frecuencia cuando se evalúa o se hace seguimiento del hígado graso, ahora llamado a menudo MASLD. Muchos reportes y artículos antiguos todavía usan NAFLD. La forma inflamatoria puede llamarse MASH o NASH.
TraceOrg ayuda a organizar estudios de MRI abdominal en un reporte de fracción grasa hepática para investigación y revisión experta. El reporte puede mostrar la secuencia seleccionada, los valores de grasa hepática, notas de calidad y una imagen del mapa de grasa limitada al hígado.
Por qué se mide la grasa hepática
La fracción grasa hepática puede ser relevante en hígado graso sospechado, obesidad, diabetes tipo 2, prediabetes, triglicéridos altos, síndrome metabólico, enzimas hepáticas elevadas o seguimiento después de pérdida de peso, cirugía bariátrica, cambios de estilo de vida o tratamientos metabólicos como terapias basadas en GLP-1.
Muchas personas preguntan ahora por la grasa hepática cuando usan agonistas del receptor GLP-1 o medicamentos relacionados para pérdida de peso, como semaglutida o tirzepatida. TraceOrg no recomienda, prescribe ni monitoriza la seguridad de medicamentos, pero MRI-PDFF puede ser útil para revisar imágenes antes y después bajo supervisión experta.
Qué es MRI-PDFF
MRI-PDFF significa fracción grasa por densidad protónica en resonancia magnética. Estima qué parte de la señal hepática medida proviene de grasa en comparación con grasa más agua.
La alianza QIBA de RSNA describe MRI-PDFF como un biomarcador cuantitativo de imagen para el contenido de grasa hepática. En aplicaciones hepáticas, el rango fisiológico de interés suele ser de 0% a 50%.
Rangos de referencia RSNA/QIBA
TraceOrg usa rangos de referencia tipo RSNA/QIBA para MRI-PDFF:
Menos de 5%: rango normal o sin esteatosis.
5% a menos de 15%: rango de esteatosis leve.
15% a menos de 25%: rango de esteatosis moderada.
25% o más: rango de esteatosis severa.
Estos son rangos de referencia, no un diagnóstico. Los valores cerca de 5% deben interpretarse con cuidado porque los umbrales publicados varían ligeramente según estudio, equipo, población y método de análisis.
Qué imágenes de MRI subir
Para el análisis de fracción grasa hepática, sube el estudio abdominal de MRI completo siempre que sea posible, no solo una captura, una exportación JPEG/PNG o un corte aislado. Así TraceOrg puede revisar el estudio y elegir la mejor serie disponible.
Mapas PDFF o mapas de fracción grasa generados por el escáner.
Series Dixon multi-eco o Dixon cuantitativas, como IDEAL-IQ, mDIXON Quant, qDixon, LiverLab o adquisiciones similares.
Imágenes Dixon de agua y grasa emparejadas.
Imágenes en fase y fase opuesta solo como estimación de menor confianza.
Evita localizadores, difusión/DWI, MRCP, series con mucho movimiento, capturas de pantalla, exportaciones JPEG/PNG o cortes únicos aislados para medir la fracción grasa.
Para instrucciones paso a paso de carga, consulta Cómo subir tus imágenes a TraceOrg.
Por qué importa la calidad de la secuencia MRI
No todas las series de MRI abdominal miden la grasa hepática de forma confiable. TraceOrg busca primero mapas PDFF o mapas cuantitativos de grasa generados por el escáner, como Dixon multi-eco, IDEAL-IQ, mDIXON Quant, qDixon, LiverLab o adquisiciones similares.
Si no hay un mapa PDFF directo, TraceOrg puede usar un par Dixon agua/grasa: fat / (water + fat) x 100.
Si solo hay imágenes en fase y fase opuesta, TraceOrg puede generar una estimación de respaldo de menor confianza: (in-phase - opposed-phase) / (2 x in-phase) x 100.
QIBA señala que los métodos convencionales de dos ecos en fase/fase opuesta pueden tener sesgo porque no corrigen completamente efectos como el decaimiento R2* y las señales de grasa multipico. Por eso TraceOrg marca este resultado como una estimación de respaldo, no como PDFF de grado escáner.
Qué reporta TraceOrg
Mediana y media de la fracción grasa hepática.
Desviación estándar y controles de calidad de valores.
Serie MRI seleccionada y método.
QA de secuencia con series seleccionadas y rechazadas.
Exclusión de vasos y quistes cuando las etiquetas están disponibles.
Una imagen del mapa de grasa limitada al hígado.
Ejemplos de figuras del reporte
Ejemplo de resumen de medición de un reporte de fracción grasa hepática de TraceOrg. La mediana de fracción grasa hepática es el valor principal que se debe leer primero; el método y la confianza explican cómo se generó el valor.
Ejemplo de mapa de fracción grasa solo del hígado. Los píxeles fuera del hígado se enmascaran, y la barra de color muestra el porcentaje de fracción grasa.
La imagen muestra el mapa de fracción grasa, no la imagen de agua. Los píxeles fuera del hígado se ocultan y el mapa se acerca a la región hepática.
Cómo leer el resultado
Empiece con la mediana de la fracción grasa hepática. Un resultado menor de 5% suele estar dentro del rango normal o sin esteatosis cuando se mide con una secuencia MRI-PDFF calificada. Los resultados de 5% a menos de 15%, de 15% a menos de 25%, y de 25% o más corresponden a rangos de esteatosis leve, moderada y severa.
Estos valores no diagnostican MASH/NASH, fibrosis, cirrosis ni inflamación hepática. Deben interpretarse junto con enzimas hepáticas, factores metabólicos, historia de alcohol, medicamentos, evaluación de fibrosis y revisión experta.