多発性嚢胞腎（PKD）がある場合、MRIやCTには、文章のレポートだけでは理解しにくい情報が含まれていることがあります。
TraceOrgは、腹部MRIやCTの画像検査を、研究ワークフローと専門的レビューのためのPKD容積レポートとして整理します。PKDでは、腎容積、腎嚢胞容積、Mayo画像分類、経時的な腎容積変化を測定できます。
この記事では、TKV、htTKV、Mayo分類、経時的追跡を平易に説明します。
TraceOrgは研究利用と専門的レビューを目的としています。医師、腎臓専門医、放射線科医、ケアチームの代わりになるものではありません。
PKDとは？
PKDはpolycystic kidney disease（多発性嚢胞腎）の略です。腎臓に液体の入った多数の嚢胞ができる遺伝性疾患です。嚢胞により腎臓が大きくなり、形が変わり、時間とともに腎機能に影響することがあります。
PKDには複数の種類があります。最も多いのは常染色体優性多発性嚢胞腎、ADPKDです。Mayo画像分類は主に典型的ADPKDで使われるため、この記事も主にADPKDを扱います。
PKDで画像が重要な理由
血液検査、尿検査、血圧、症状、家族歴、遺伝情報はいずれも重要です。画像は、腎臓の大きさという別の情報を加えます。
ADPKDでは嚢胞が成長し、腎臓が大きくなることがあります。腎容積は、eGFRなどの通常の腎機能値に大きな変化が出る前に変化することがあります。そのため総腎容積は、ADPKD進行の画像指標として広く使われています。
TKVとは？
TKVはtotal kidney volume、つまり総腎容積です。左右の腎臓の容積を合計したものです。
左腎容積 + 右腎容積 = 総腎容積
たとえば左腎が600 mL、右腎が650 mLなら、TKVは1,250 mLです。
PKDでは、嚢胞の成長により腎臓が大きくなるため、TKVが重要です。典型的ADPKDでは、TKVが大きい、または増加が速い場合、進行がより活発である可能性があります。ただしTKVは単独ではなく、他の健康情報と合わせて解釈する必要があります。
htTKVとは？
htTKVはheight-adjusted total kidney volume、身長で補正した総腎容積です。
htTKV = TKV ÷ 身長（メートル）
同じ腎容積でも、身長が低い人と高い人では意味が異なる場合があります。Mayo画像分類では、身長補正TKVと年齢を使って典型的ADPKDを分類します。
Mayo画像分類とは？
Mayo画像分類は、典型的ADPKDを1A、1B、1C、1D、1Eに分類します。この分類は年齢と身長補正総腎容積に基づきます。
一般に、1Aは推定される腎臓の成長が遅め、1Eは速めであることを示します。結果は、専門家が全体の背景と合わせて解釈する必要があります。
重要な点として、Mayo分類はすべてのPKDに使えるわけではありません。Mayoの分類ページでは、15-80歳の典型的ADPKD患者にのみ適用すると説明されています。非典型的なPKDパターンでは、別の専門的解釈が必要です。Mayo ADPKD分類ページ
経時的とは？
経時的とは、時間の流れに沿って追跡するという意味です。PKD画像では、複数回のスキャンで腎容積を比較します。
1回のスキャンは一時点の腎臓サイズを示します。複数のスキャンは傾向を示します。TraceOrgの経時的PKDプロットでは、各点が1つの検査を表し、傾向線が腎容積の時間変化を推定します。
経時的プロットは記述的なものです。何が変化したかは示せますが、なぜ変化したかを証明するものではありません。
TraceOrgがPKDユーザーをどう支援するか
TraceOrgは、PKDのある方、ケアする方、研究者、適切なレビュー担当者が画像情報をより明確に整理するのに役立ちます。
総腎容積：左右の腎臓を合わせた容積。
左腎・右腎容積：各腎臓の個別測定。
腎嚢胞容積と嚢胞負荷：腎臓内の嚢胞容積の要約。
利用可能な場合の肝容積：ADPKDでは肝嚢胞を伴うこともあります。
Mayo画像分類：年齢とhtTKVに基づく典型的ADPKDの1A-1E分類。
経時的成長追跡：複数のスキャンを時間軸で比較する方法。
TraceOrgのPKDワークフローページでは、臓器容積、腎嚢胞容積、Mayo分類、経時的レポートがワークフローの中心として説明されています。PKDワークフローを見る
TraceOrgを使う前に必要なもの
TraceOrgは、元の画像検査をアップロードした場合に最もよく機能します。通常、MRIまたはCTの完全なDICOM画像パッケージが最適です。DICOMは病院や画像センターで使われる標準形式です。
元のZIPファイル、または完全に展開したフォルダを、フォルダ構造を保ったままアップロードしてください。完全なDICOMパッケージが保たれていれば、どちらの方法でも使えます。
スクリーンショット、JPEGやPNG、画面の写真、PDFレポート、1枚だけの画像スライス、CD/DVDのビューアーアプリだけをアップロードしないでください。
文章のレポートは記録として役立ちますが、通常は容積測定に必要な完全な画像データを含みません。画像アップロードガイドを読む
TraceOrgでPKDを使う手順
MRIまたはCT画像ファイルを取得します。
患者ポータル、画像ポータル、病院の記録窓口、PACSシステム、CD/DVDから完全な画像検査を入手します。依頼する場合は、DICOM形式の完全な画像検査と伝えてください。
完全なフォルダまたはZIPを保ちます。
個別ファイルを選び出さず、重要そうに見える画像だけをアップロードしないでください。正しいDICOMパッケージには多くのフォルダやファイルが含まれることがあり、その構造がTraceOrgの読み取りを助けます。
PKD対象を作成または開きます。
PKD出力では、仮名の対象名、生年、身長などの基本情報を使います。Mayo分類ではhtTKVを使うため、身長は特に重要です。
検査をアップロードします。
PKDワークフローで腹部MRIまたはCTをアップロードします。DICOMファイル、DICOM ZIP、DICOMフォルダ、NIfTIボリュームに対応しています。
PKDワークフローを実行します。
TraceOrgは臓器と組織をラベル付けし、容積を計算し、品質レビューを支援し、専門的レビュー用のレポートを生成します。
結果を慎重に確認します。
傾向を読む前に、検査日、生年、身長、対象の一致、セグメンテーション品質、期待した検査が容積表に含まれるかを確認します。
過去またはフォローアップのスキャンを追加します。
同じ対象に複数のスキャンがあるほど、経時的追跡は有用になります。
TraceOrg PKDレポートの読み方
総腎容積：左右の腎臓全体の大きさ。
身長補正TKV：身長で補正した腎容積。
Mayo分類：年齢とhtTKVを用いる典型的ADPKDの1A-1E分類。
嚢胞容積：腎臓内の嚢胞負荷を示す指標。
経時的プロット：複数スキャンでの腎容積変化を示すタイムライン。
セグメンテーションまたはQA画像：腎臓や嚢胞のラベルが妥当かを確認するための画像。
ケアチームや研究チームと話し合う質問
私のADPKDは典型的ですか、非典型的ですか？
私のTKVとhtTKVはいくつですか？
私のMayo分類は何で、私の状況では何を意味しますか？
腎容積は時間とともにどのように変化していますか？
画像結果はeGFRや他の健康情報と合っていますか？
セグメンテーションはレビューされましたか？
TraceOrgがしないこと
TraceOrgはケアの代わりにはなりません。PKDを単独で診断したり、治療を決定したり、緊急時の助言をしたり、腎容積変化の理由を証明したりするものではありません。TraceOrgは研究段階のソフトウェアであり、出力は直接の診断や治療判断ではなく専門的レビューのためのものです。
プライバシーと画像アップロード
TraceOrgは匿名化されたMRIおよびCTアップロードを前提に構築されています。アップロード前に保護対象の健康情報を削除し、画像ファイルを使用または共有する権利があることを確認してください。
よくある質問
TKVとは？ TKVは総腎容積で、左右の腎容積を足したものです。
htTKVとは？ htTKVは身長補正総腎容積で、TKVを身長（メートル）で割ったものです。
PDFレポートだけをアップロードできますか？ できません。PDFレポートだけでは腎容積測定に不十分です。完全な画像パッケージをアップロードしてください。
TraceOrgはMRIとCTを使えますか？ はい。PKDワークフローは腹部MRIまたはCTを、DICOMファイル、DICOM ZIP、DICOMフォルダ、NIfTIボリュームとして受け付けます。
まとめ
PKDユーザーにとって、TraceOrgはMRIやCT画像を整理し、レビューしやすくします。腎容積、htTKV、Mayo分類、嚢胞負荷、経時的な腎容積変化を要約できます。
これらの出力は、ケアチームや研究チームとのより明確な会話に役立ちます。常に専門的レビューと全体の健康背景の中で使用してください。